医疗行业三甲级医院各岗位工作制度.docx

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目录第一章 党群部门工作制度17党委会的组织形式17党委的主要任务17党委工作制度18党的组织生活制度20思想政治工作制度21政治学习制度23“三会一课”制度23保密制度24党员教育制度25民主评议党员制度27党内选举制度27党员汇报制度30党员联系群众制度30发展党员工作制度31统战工作制度33“三重一大”事项管理制度34纪律检查委员会工作制度35党委办公室工作制度36党支部工作制度36工会工作制度37经费审查委员会工作制度37女职工委员会工作制度37工会委员会会议制度38工会财务管理制度38工会经费审查制度38工会慰问探访制度38院务公开工作制度40院务公开监督考核制度40职工代表大会工作制度41共青团委员会工作制度45共青团组织生活制度46党风廉政建设工作制度46廉政谈话制度47党务公开工作制度48投诉管理制度49工休座谈会制度50医德考评制度实施办法50医德医风奖惩办法54医德医风教育制度57新闻宣传管理办法58新闻采访接待制度59医院新闻发言人制度60社会监督制度61信息公示制度62各种标示管理制度62实行纠风工作责任制的规定62重点岗位人员廉洁自律监督管理制度65重要岗位负责人轮岗制度65廉洁从医制度65拒收礼品、红包等馈赠的规定66责任追究制度66中层管理人员综合素质考核办法67第二章行政职能及后勤保障管理工作制度68第一节行政管理工作制度68院领导接待日制度68院级领导带班制度68医院领导深入科室制度69医院办公室工作制度69会议制度70请示报告制度71首问负责制71文件管理制度72接待工作的规定72医院印章、介绍信管理制度73外事工作制度73公务车辆使用管理规定74医院总值班制度74职能科室计划完成情况公示制度75职能协调会制度75医院部门科室间协调制度76文印室工作制度76收发室工作制度76大事记记载规定77接受捐赠、赞助管理制度77客户服务部工作制度77医院应急管理工作制度78医院规章制度制定与管理规定78第二节人事管理工作制度79人事调配制度79人事档案管理制度80考勤制度82职工假期管理规定82退休工作管理条例86返聘工作的暂行规定86人事工作保密制度暂行规定87劳动工资管理制度87专业技术人员职务聘任工作的暂行办法87编外聘用工作人员管理规定88人才梯队建设计划89人力资源配置原则及规定90中层以上领导干部组织纪律的管理制度91工作人员年度考核办法92岗前教育制度93人员职业安全防护管理制度94外来短期工作人员的技术资质管理规定96第三节财务管理工作制度96财务工作制度96财务会计内部控制制度97财务预算管理制度102财务决算报告制度103重大经济项目决策制度和责任追究制度104收入管理制度105经费审批及报销制度105医院收费管理制度106成本核算管理制度109会计监督检查制度112会计工作交接制度112会计电算化内部管理制度113会计档案管理制度114内部牵制制度115备用金及个人借支款管理制度115财产清查制度116财产物资管理制度116药品及库存物资管理制度116固定资产管理制度119门诊收费处工作制度125住院收费处工作制度126医疗欠费管理制度126医疗预收款管理制度127支票、现金管理制度128原始凭证管理制度128退费管理制度128票据管理制度129绩效工资分配管理制度129财务科安全保卫制度130第四节物价、新农合、医保、审计、招标管理工作制度130医疗服务价格管理制度130医疗费用内部监管制度131物价调整管理办法131医疗收费及价格公示制度131病人费用清单管理制度132新型农村合作医疗管理制度132医院内部审计工作制度133经济合同(协议)会签和审计备案管理办法134基建工程审计暂行规定136招标投标管理办法137第五节后勤保障管理工作制度139总务科工作制度139后勤固定资产管理制度140仓库物资管理制度140后勤物资采购制度141领物制度142劳保用品管理制度142锅炉组工作制度142锅炉组交接班制度143锅炉安全管理制度143水电组工作制度143水电安全运行制度144配电室安全管理制度144柴油发电机安全管理制度144洗涤组工作制度144木工组工作制度145被服组工作制度145绿化组工作制度145卫生工作制度146绿化美化管理制度146室外环境卫生管理制度146太平间管理制度146电梯使用管理制度147中心吸引安全运行制度147中心供氧安全运行制度147焚烧炉工作制度147后勤值班制度148制氧机房安全管理制度148特殊区域、中央空调机房管理制度148废品回收管理制度149污水处理站工作制度149后勤固定资产报废制度149救护车使用规定149汽车维修保养的管理规定150生活区房屋转让规定150医疗废物分类收集、运送、登记制度150医疗废物暂存处消毒管理制度151垃圾暂存处安全生产责任制152后勤外包项目管理规定152营养食堂值班制度153营养食堂食品采购、保管、供应和采样留检制度153营养食堂食品库房管理制度154营养食堂烹调加工制度154营养食堂膳食供应制度154营养食堂采样留检制度154食堂清洁消毒制度154厨房卫生制度155营养厨房管理制度155第六节基建管理工作制度156基建管理工作制度156基建组工作制度156基建质量与安全工作制度156基建档案管理制度157基建工程变更及现场签证管理办法158基建工程管理制度158零星维修工程管理办法158建筑工程和修缮项目办理程序159第七节医学装备管理工作制度160医学装备三级管理制度160医学装备管理制度161加强采购医疗设备科学论证与决策制度161医疗设备采购管理制度162医疗设备验收制度163医疗设备安全运行保障方案163医疗设备保养、维修制度164医疗仪器设备应用分析制度165医疗设备更新制度165医疗设备处置管理制度166医学装备发展规划和配置方案167医疗设备使用评价制度168医学装备使用安全控制与风险管理制度168急救、生命支持类医学装备的安全监测与报告制度170植入类医学装备临床使用安全监测与报告制度171辐射类医学装备临床使用安全监测与报告制度172大型设备及特殊设备临床使用安全监测与报告制度172灭菌类医学装备临床使用安全监测与报告制度173鼓励相关不良事件监测与报告的措施173医疗器械临床使用不良事件和安全事件监测与报告制度173医疗计量设备管理制度174医疗设备使用人员操作培训和考核制度175应急医疗器械的管理制度175设备科继续教育管理制度176大型医疗设备管理制度176设备科医疗设备档案管理制度177医用耗材和试剂采购工作制度178医用耗材、试剂和配件的验收、保管及领用制度179一次性使用无菌器械管理制度180一次性介入诊疗器材采购及使用管理制度181医用耗材使用管理制度181设备科医用耗材价格管理工作制度182高值医用耗材采购及使用管理制度182医学装备管理委员会工作制度183第八节医院质量与安全、保卫管理工作制度183医院质量与安全管理工作制度183质量与安全管理监测项目设置原则185医院质量与安全管理信息反馈工作制度185安全保卫制度186门卫工作制度187医院内部治安管理规定187消防安全管理制度187消防安全教育、培训制度188火灾处理制度188消防设施、器材维修保养制度188保管室及仓库消防安全制度189安全疏散设施管理制度189视频监控资源管理制度与使用程序189重点要害部门安全管理制度190患者住院安全管理制度190治安防范教育培训制度191预防和处置各种群体性突发事件的工作预案191医患纠纷协调办公室工作制度193安全生产委员会工作制度194危险品安全管理制度194压力容器安全管理制度194易制毒化学品管理制度195乙炔、氧气安全管理制度196放射诊疗安全防护管理制度198第九节信息与网络安全管理工作制度199档案接收制度199档案工作保密制度200档案利用制度200档案借阅制度200档案库房管理制度201档案鉴定和销毁制度201图书室管理制度201信息化建设管理办法202信息系统使用管理制度203应用系统操作规范204医院网站管理制度205信息系统变更及发布管理机制205信息系统硬件设备使用管理规定206网络运行管理规范207机房管理制度210信息科“外来人员”访问管理制度212信息科技术文档管理制度213网络维护管理规章制度214网络设备管理制度215网络服务器管理制度216网络工作站管理制度217数据库系统操作规范217信息科值班、交接班制度218系统权限授予及密码管理办法218系统权限操作分级管理219信息保密制度219信息系统应急预案221第十节教学、科研管理工作制度223临床毕业实习教学及管理工作制度223继续医学教育管理制度224进修生工作管理制度224导师带徒活动管理办法226医务人员(干部职工)离职进修学习、短期培训的管理办法228第十一节其他管理工作制度229对口支援基层医院工作管理制度229控烟工作制度231控烟劝阻工作制度231控烟考评奖惩制度232志愿者管理制度232第三章医疗质量管理工作制度233第一节医疗质量与医疗安全核心制度233首诊负责制度233三级医师查房制度233会诊制度234危重患者抢救制度235查对制度236医师值班与交接班制度238死亡病例讨论制度239术前病例讨论制度239新技术和新项目准入制度239疑难病例讨论制度240手术分级管理制度240手术安全核查制度241临床“危急值”报告制度241抗菌药物分级管理和会诊制度242临床用血审核制度243病历书写基本规范与管理制度244第二节急诊、重症医学科、麻醉科管理制度251急危重症患者优先处置制度251危重患者协调管理制度252急诊留观、转科、转院管理制度及流程252院前急救与急诊科交接制度254急诊绿色通道管理制度与流程254急诊工作制度255急诊科管理制度256急诊预检分诊工作制度257抢救室工作制度257急诊观察室管理制度257急诊病人急诊手术管理制度257突发公共卫生事件应急管理制度258重症医学科(ICU)为病人提供非医疗技术方面的259重症医学科(ICU)管理制度259重症医学科(ICU)的收治范围260重症医学科( ICU)患者实施危重程度评分制度261麻醉科质量与安全管理制度261麻醉医师资格分级授权管理制度262麻醉科术前术后访视和讨论制度262麻醉恢复室管理制度263手术室工作制度263参观手术管理制度264麻醉科工作制度264麻醉管理与记录制度265麻醉事故及意外防范制度265麻醉科医疗事故、不良事件和医疗纠纷的现场处理制度265第三节医疗质量与安全管理相关制度266医务科工作制度266重点学科建设管理制度267医疗安全管理制度269患者安全目标制度270医疗风险管理方案272多学科综合诊疗制度274医疗安全(不良)事件报告工作制度274陪检制度277关于缩短患者平均住院日的管理制度277住院时间超过30天的患者管理与评价制度278临床路径管理工作制度279单病种质量管理制度279没有空床或医疗设施有限时的处理制度280住院病历环节质量与时限基本要求280住院病例分型管理的规定282三级医师查房规范283医师、医技类人员资格准入管理制度286药师资格准入管理制度286查房制度287医嘱制度287口头医嘱制度与执行流程288患者病情评估制度288医师定期考核管理制度289双向转诊管理制度290中医与西医临床科室的会诊、转诊制度290“三无”患者收治管理制度291医疗证明管理制度291特殊区域工作人员健康档案管理制度292医疗机构间医学影像检验互认工作管理制度292科室人员紧急替代制度292下乡支援工作人员的管理制度293医护沟通制度294医务人员违法违规行为公示制度294患者入、出院管理工作制度295患者转科、转院制度296重大医疗过失行为和医疗事故报告制度297医疗技术损害处置预案297应用保护性约束管理制度299医疗差错事故登记报告处理制度299医疗登记、统计工作制度300医疗质量与安全管理制度300医疗质量责任追究制度301出院病人随访工作制度301处方书写与管理制度302第四节病案管理工作制度305病案管理制度305住院病历安全管理制度306病案查阅与借阅制度306病案复印或复制制度307病案资料查询检索制度308病案库房安全保护制度308第五节医患关系管理制度308患者健康教育制度308医患沟通制度309尊重和维护患者合法权益的管理制度311鼓励患者参与医疗安全管理制度312医疗纠纷(事故)防范、预警与处理制度313保护性医疗制度315患者知情同意制度315第六节门诊、医技科室管理工作制度316门诊部工作制度316门诊工作制度316门诊管理制度317普通门诊出诊医师管理制度317门诊预检分诊工作制度318电子门诊日志、住院病人登记管理制度318门诊手术制度319预约门诊挂号管理制度319预约诊疗服务工作制度320门诊预约挂号工作制度320退休专家返聘到门诊工作制度321放射科工作制度322放射科医疗安全管理制度322放射科受检者的防护原则及落实措施322放射科病例追踪制度323放射检查报告管理与质量控制制度323放射科设备维修保养制度323放射防护制度324超声室工作制度324心电图室工作制度325内镜室工作制度325特殊检查室工作制度325病理科工作制度326检验科工作制度326检验标本采集、储存、运送制度327检验科细菌室安全管理制度327床边检验(POCT)质量管理制度327康复医学科工作制度328高压氧室工作制度329高压氧室安全管理制度329碎石室工作制度329血液透析室工作制度329中医科工作制度330推拿室工作制度330理疗室工作制度331正骨室工作制度331针灸室工作制度331体检科工作制度332膳食管理制度332第七节输血管理工作制度333输血科工作制度333临床用血管理制度334临床输血核对制度334输血全程质量控制管理制度335输血传染性疾病的管理措施和上报制度336紧急抢救配合性输血管理制度337临床用血评价及公示制度338临床应急用血预案339临床用血评估及用血后效果评价制度339临床用血申请管理制度341输血严重危害( SHOT)监控管理341输血前检测管理制度344血液输注无效的管理措施344围手术期血液保护管理制度345医院血液贮存质量监测规范346医院血液贮存质量信息反馈制度346第八节医疗技术管理工作制度347医疗技术风险管理制度347新技术、新项目申报审批制度347新技术准入及临床应用管理制度348非计划再次手术上报及监管制度350高风险诊疗操作的资格许可授权制度351手术分级分类管理审批制度351手术医师定期能力评价与再授权制度352围手术期管理制度353手术部位识别标示制度355手术病理标本管理制度356手术风险评估制度356重大手术报告审批制度356腔镜手术授权管理制度357腔镜技术分级及手术授权管理制度358人工关节植入技术临床应用管理制度359第九节药事管理工作制度360药事管理与药物治疗学委员会机构与相关工作制度360特殊药品管理有关规定363临床安全用药管理有关规定377临床合理用药管理有关规定388抗菌药物临床应用管理有关规定395药品使用动态监控有关规定407药品采购供应管理有关规定407药品不良反应、药品损害事件报告有关规定412第十节预防保健、疫情报告及皮肤性病科管理工作制度415预防保健科工作制度415感染性疾病科管理制度416传染病疫情报告管理制度417传染病预警制度417传染病疫情自查、核对制度418传染病疫情保密制度418传染病疫情自查与奖惩制度418传染病预防和控制工作制度418传染病报告知识培训制度420传染病信息报告管理规范420传染病疫情管理部门工作规范421检验、放射科对确认或疑似传染病阳性结果登记、反馈制度421传染病报告资料使用和保存制度422传染病预检、分诊管理制度422传染病网络直报制度423传染病诊断及转诊制度423传染病监测报告工作制度424传染病患者的医疗救助制度424执行传染病监测报告责任追究制度425急性迟缓性麻痹监测报告工作制度425肺结核报告与归口管理工作制度426死亡病例报告制度427食物中毒报告制度428皮肤性病科工作制度428皮肤性病科消毒隔离制度429性病门诊咨询室工作制度429性病门诊治疗室工作制度429性病疫情保密制度430性病疫情报告管理制度430艾滋病疫情报告管理制度430艾滋病检测结果报告与保密制度430艾滋病抗病毒治疗门诊工作规范431艾滋病感染者/病人抗病毒治疗转介制度432艾滋病抗病毒药品管理制度432艾滋病免费抗病毒治疗病案管理制度432艾滋病咨询室工作制度432第十一节医院感染管理工作制度433医院感染管理制度433医院感染管理责任制度434医院感染管理委员会会议制度439医院感染病例监测、报告制度439医院感染暴发报告及处置管理制度439突发医院感染暴发事件处理应急预案442卫生学监测制度443医院感染相关知识与技能培训制度445细菌耐药监测管理制度446预防控制多重耐药菌医院感染管理制度447多重耐药菌管理协作制度448多重耐药菌联席会议制度450预防多重耐药菌感染措施培训制度451耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染控制措施451消毒隔离制度452传染病消毒隔离制度453隔离预防制度454隔离预防措施455消毒与灭菌管理制度460一次性使用医疗用品与消毒药械医院感染管理制度462医务人员手卫生制度463医院感染的分级防护制度465医护人员职业防护制度465医务人员职业暴露报告与处置管理制度466医务人员艾滋病病毒职业暴露防护与处置工作制度467医务工勤人员发生血源性病原体职业暴露应急预案468医疗废物管理规定472应用净化空调系统与空气消毒机的医院感染管理制度475口腔科医院感染管理制度476内镜医院感染管理制度477消毒供应室医院感染管理制度477麻醉科(手术室)医院感染管理制度479产房医院感染管理制度481母婴同室医院感染管理制度482重症医学科医院感染管理制度483新生儿病室医院感染管理制度483血液透析室医院感染管理制度485感染性疾病科医院感染管理制度486检验科医院感染管理制486医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎预防控制措施487导尿管相关尿路感染的预防和控制措施488导管相关血流感染预防控制措施489外科手术部位感染的预防和控制措施490皮肤软组织医院感染的预防与控制措施491第十二节产科、爱婴医院及计划生育相关制度492一、产科依法服务管理相关制度492产科安全管理制度492爱婴医院产科质量自我评估管理制度492孕产妇安全管理制度493新生儿安全管理制度493婴儿安全管理制度494终止妊娠制度494弃婴处理制度494胎儿性别鉴定管理制度494产科相关登记制度495二、“产科急救中心”管理制度495孕产妇急危重症管理制度495孕产妇转运急救管理制度495高危妊娠管理制度和报告制度496产科重症监护管理制度497新生儿窒息抢救制度497产科儿科合作管理制度497危重孕产妇病人抢救报告制度497接受转诊和反馈转诊病人情况制度498产科业务培训制度498三、爱婴医院相关制度499爱婴医院工作制度499爱婴医院管理制度499母婴同室安全管理制度500母婴同室探视制度500医护人员指导母乳喂养制度500爱婴医院医护人员交接班制度501母乳喂养随访制度501新生儿病区母乳喂养管理制度501洗婴室工作制度501爱婴医院自我评估管理制度501四、产科其他工作制度502产科工作制度502产房工作制度502产房查对制度502新生儿查对制度503婴儿出生、死亡报告制度503引产登记报告制度503终止妊娠执业准入制度503医学需要的胎儿性别鉴定审批制度504五、出生医学证明管理制度504六、计划生育工作管理办法504第四章护理管理工作制度506第一部分护理核心制度506分级护理工作制度506医嘱执行制度507急救药品、器材管理制度507护理文件书写制度508病房管理制度508交接班制度508护理查对制度508医嘱查对制度508服药、注射、输液、处置查对制度509输血查对制度509饮食查对制度509手术室查对制度510供应室查对制度510门、急诊输液室护理查对制度510产房查对制度511新生儿查对制度511护理工作消毒隔离制度511抢救工作制度512护理安全(不良)事件报告与处理制度512药品器材管理制度517安全输血护理工作制度517第二部分护理工作制度518护理部修订相关文件的规定与程序518护理部工作制度518护士长夜查房制度519护理人员管理制度519护士执业注册制度519护士执业准入制度520护理人员培训管理制度520护理质量管理制度520护理质量管理委员会工作制度521护理安全管理制度521患者身份确认制度521使用腕带识别患者身份制度522输血不良反应报告与处理制度522患者用药治疗后观察、处置制度522护理风险防范管理制度522压疮管理制度523难免压疮管理制度523压疮风险评估与报告制度524患者跌倒/坠床防范管理制度524患者跌倒与坠床报告及伤情认定制度524导管滑脱登记报告制度525护理职业防护管理制度525节假日护理安全管理制度527护理查房制度527护理会诊制度528护理病例讨论制度528住院病人安全转运制度528护患沟通、告知制度529护理新技术、新业务准入管理制度529护理临床教学管理制度530护理进修人员管理制度530注射(抽血)室、输液室护理工作制度530急诊室护理工作制度531产房护理工作制度531母婴同室护理管理制度532新生儿室护理工作制度532重症监护室护理工作制度533重症监护病房管理制度533手术室护理工作制度533手术室安全用药制度534围手术护理管理制度534血液透析室护理工作制度535消毒供应室护理工作制度536门诊护理工作制度537一、门诊部护理管理制度537二、分诊护理工作制度537三、门诊服务台工作制度538四、口腔科门诊护理工作制度538五、门诊部护理查对制度538六、抽血室护理工作制度539七、B 超室护理工作制度539八、放射科护理工作制度540九、门诊手术室护理工作制度540临床护理工作制度540特殊疾病管理制度541患者入、出院护理管理制度541探视陪护制度541传染病区(房)探视陪住制度542治疗室工作制度542换药室工作制度542支气管镜室工作制度543推进优质护理服务的保障制度措施及考评机制543第五章制剂室管理工作制度544制剂室工作制度544制剂室人员管理制度545制剂室药品质量管理制度545制剂室生产管理制度546制剂人员定期体检制度547制剂人员培训、考核制度547制剂室安全检查制度547制剂室工艺卫生管理制度547制剂人员工作服穿戴管理制度548制剂人员个人卫生管理制度549制剂室空气净化使用管理制度549制剂洁净室的维护与管理制度550制剂室设备使用制度550制剂室设备、仪器维修制度551制剂配制申报制度551制剂不良反应管理制度551制剂室产品清场管理制度551制剂成品发放使用制度552含特殊药品(麻醉药品、毒性药品、精神药品)制剂管理制度552制剂包装、标签使用管理制度552制剂室库房管理制度553制剂室药品生产核实制度553制剂室原、辅料领发消耗制度554制剂室普通制剂间工作制度554制剂室提取间工作制度554制剂室煮糖间工作制度554制剂室打粉间工作制度554制剂室混合、制粒间工作制度555制剂室干燥颗粒间工作制度555口服液体制剂灌装间工作制度555制剂室消毒间工作制度555制剂室洗瓶间工作制度555制剂室封口、轧盖间工作制度556制剂室贴签间工作制度556制剂室制水间工作制度556第六章XXX 医院奖惩规定556第一章 党群部门工作制度党委会的组织形式一、院党委按党章规定由党员代表大会选举产生,并报上级党委批准,党员代表大会每三年至五年举行一次,如因特殊情况需延期或提前召开,应得到上级党委的批准。二、院党委由57人组成。设书记1 人、副书记1 人。书记、副书记由党的委员会选举产生,并报上级党委批准。三、院党委下设党委办公室、团委、工会、宣传,负责全院的党务、宣传、统战、组织、共青团、工会等的管理工作,实行岗位责任制。四、设立党的纪律检查委员会,由3 5 人组成,纪律检查委员会由党员代表大会选举产生,设书记 1 人。书记由纪律检查委员会选举产生,经党委会通过后报上级党委批准。纪律检查委员会在院党委和上级纪律检查委员会的双重领导下开展工作。党委的主要任务一、组织党员干部学习宣传和贯彻落实马克思主义理论体系、中国特色社会主义理论体系,党的路线、方针、政策以及决议,学习先进文化和业务知识,发挥党委的政治核心作用、基层党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用。二、贯彻党要管党、从严治党,建立健全和落实各种党建制度包括廉洁自律、监督制度,对党员尤其领导干部进行严格管理、监督。督促党员履行义务,充分坚持讲党性、重品行、作表率,树立党员干部队伍的良好形象。三、加强党委班子的思想政治建设,用中国特色社会主义理论体系武装头脑,提高党委班子政治敏锐、科学决策、开拓创新、人才队伍建设的能力。四、认真贯彻民主集中制原则,重大问题如科室设置、分工安排、干部任免和奖惩,人事调配,违纪人员的处分辞退,重大基建项目确定,贵重仪器、设备添置,改革方案确认等及时提交党委集体讨论提出意见和建议。五、坚持党管干部和党管人才的原则,积极推进人事制度改革,形成广纳群贤、人尽其才、能上能下,充满活力的用人机制,把各类优秀人才聚集到管理岗位上来。组织干部人事部门对医院各级领导干部进行考核和民主评议,对各级干部的任免、调动和奖惩提出意见和建议。六、对入党积极分子进行教育、培养和考察,做好发展党员工作。七、支持和协助行政领导完成医院所担负的任务,并在医院各个组织中发挥政治核心作用。八、领导工会、共青团、妇委会等群众组织,支持这些组织依照国家法律和各自的章程独立负责地开展工作。九、加强医院职工政治思想、社会主义核心价值观、职业道德的教育;落实以人为本,以发展为第一要务,坚持“基于员工幸福的医院发展新模式”的发展方向。推进社会主义精神文明建设和医院文化建设,培育有理想、有道德、有文化、有纪律的职工队伍。党委工作制度一、工作原则(一)党委书记主持党委全面工作。副书记协助书记工作。书记出差时,由书记指定一名副书记主持工作。(二)党委坚持集体领导和分工负责制,坚持民主集中制原则。凡属重大问题都由党委集体讨论,按照少数服从多数的原则作出决定。经讨论决定的问题,党委成员要坚决执行,任何个人不得擅自改变会议决定,在执行中如发现问题应及时向书记或党委汇报。如认为有必要更改,应提交党委会复议,在党委未作出新决定前,仍按原决定执行。(三)党委成员要互相支持,主动配合,步调一致,形成坚强有力的核心。书记和副书记要组织实施党委会决议,并检查决议执行情况,带头执行党内制度,遵守党的纪律,切实抓好党委一班人的自身建设。(四)党委要充分尊重和发挥院长在医院的重要作用,支持行政领导充分行使职权,力戒包揽行政事务。二、工作制度(一)党委会制度1.党委会是党代会闭会期间医院最高决策机构,医院重大事项必须由党委会集体讨论决定。2.党委会参加人员包括党委书记、副书记、委员,医院党委办公室主任等。3.建立党委会例会制度,每月召开1-2 次,紧急、特殊情况下随时召开。党委会必须有2/3 以上的委员到会方能召开。会议由党委书记召集并主持,党委书记因故不能出席会议时,可委托副书记代理。4.党委会的议题由党委书记或副书记提出,凡提交会议讨论决定的重大事项,应由有关部门做好充分准备,提供政策依据、论证材料和相应方案或建议等。党委书记会前应主动与院长进行协商、交换意见,涉及副职分管工作的议题,还应事先与分管领导沟通。5.党委会在讨论决定重大事项时,党委成员应充分发表意见,明确表态,按照少数服从多数的原则作出决定。一次会议有多项议题时,应逐项讨论表决。对重要问题意见分歧较大,不能取得一致意见时,一般应暂缓作出决定(紧急情况除外),待进一步调查研究、交换意见后,提交下次会议讨论决定或向上级党组织请示。6.凡经会议集体讨论决定的内容,必须按统一规定进行部署或公布,任何个人无权擅自改变。如有不同意见,允许保留,也可以向上级组织报告,但行动上必须坚决执行,并按照集体的决定对外表态。7.参加党委会的人员须对会议过程保密,不得泄露或私自提前公布会议的讨论结果和决定。8.召开党委会一般应提前通知与会人员,同时送达会议议题、日程和有关材料,与会人员应按照要求做好准备。召开会议时应有专人负责记录,如实记录会议的议题、与会人员发言内容、讨论和表决结果及作出的决议,并形成会议纪要,做好会议材料的存档工作。会议原始记录归档。查阅时必须经书记或副书记批准。9.党委会讨论决定的医院重大事项(1)贯彻党的路线、方针、政策和上级文件的组织实施方案。(2)医院整体发展规划以及医疗卫生改革、教学科研改革、内部管理体制改革等重大事项,制定基本规章制度。(3)医院党的建设、党风廉政建设、医德医风建设、精神文明建设、思想政治工作等重大事项。(4)听取和审议党委年度工作计划、工作总结、党委工作报告、纪委工作报告和院长工作报告。(5)医院内部组织机构设置,中层干部的任免、调动、奖惩等重大问题。(6)医院人才队伍建设规划和年度人才引进计划,制定优秀人才培养政策和奖惩措施。(7)医院财务、设备、基建、药品耗材等的管理办法,决定大额资金使用,确定与国内外的重要合作与交流项目。(8)医院工会、团委、妇委会等群众组织和职代会工作中的重要问题。(9)需要提交党委会讨论决定的其他重大事项。10.党委会的会务工作由医院党委办公室负责承办,有关部门协助。(二)民主生活会制度根据中共中央关于县级以上党和国家机关党员干部民主生活会的若干规定的要求,党委成员及院级党员领导干部参加定期召开的党员领导干部民主生活会。1.民主生活会的内容主要就以下问题进行检查、总结,统一认识,开展批评和自我批评(1)贯彻执行党的路线、方针、政策和决议方面的情况。(2)加强领导班子建设,实行民主集中制的情况。(3)艰苦奋斗、清正廉洁、遵纪守法的情况。(4)坚持群众路线,改进领导作风,深入调查研究,密切联系群众的情况。(5)其他方面的重要情况。2.民主生活会每年召开一次。3.会前准备工作(1)根据当前中心工作和领导班子中存在的问题,确定重点议题。(2)提前一周向上级党委和有关部门报告民
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